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紹介・相談シート
紹介前に確認したい情報、相談内容のチェック、連携の流れを1ページにまとめています。
紹介シートを見るmedical partnership
医療機関・ケアマネジャーの方へ
退院後の生活をどう支えるか。医療処置を続けながら、どのように暮らしを整えるか。リガレッセは、医療機関、主治医、ケアマネジャー、地域の関係機関と連携しながら、在宅での時間を支えます。
ご紹介前の相談、退院前カンファレンス、サービス調整、看取り期の支援など、まずは各事業所へご連絡ください。
referral
紹介時に使いやすい情報
support
連携できること
退院支援
退院前からの相談
退院後の療養環境、医療処置、家族支援、訪問頻度などを事前に確認し、在宅移行を支えます。
訪問看護
医療処置・体調管理
状態観察、服薬、処置、リハビリ、生活上のリスク確認を行い、必要時は関係機関へ共有します。
看多機
通い・泊まり・訪問の組み合わせ
日々の状態変化に合わせてサービスを調整し、家族の介護負担にも配慮しながら支えます。
終末期
本人らしい時間を支える
本人・家族の意思を確認しながら、医療機関と連携して看取り期の暮らしを支援します。
リハビリ
生活動作と環境調整
家屋環境、移動、食事、排泄など、実際の生活に即したリハビリと助言を行います。
地域連携
情報共有と継続支援
紹介元や居宅介護支援事業所と情報を共有し、変化に応じて支援方針を見直します。
flow
ご紹介・連携の流れ
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01
事前相談
利用希望者の状態、地域、必要な支援、退院予定日などをお知らせください。対応可能な事業所を確認します。
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02
情報共有
主治医の指示、看護サマリー、ケアプラン、退院前カンファレンス等を通じて、支援内容を整理します。
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03
初回訪問・契約
ご本人・ご家族へ重要事項と支援内容を説明し、初回訪問を行います。
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04
継続連携
状態変化、サービス調整、緊急時対応、看取り期の方針などを必要に応じて共有します。
contact
紹介・相談窓口
紹介前の段階でも、ご相談ください
利用可否の確認、退院前の準備、どの事業所につなぐべきかの相談から受け付けています。