discharge

退院支援・在宅移行

discharge

病院から家へ戻る前後に、医療処置、生活環境、家族の不安、初回訪問までの流れを整理します。

support

point 1

薬、処置、食事、入浴、移動など、家で必要になる支援を確認します。

point 2

退院日、主治医指示、必要物品、連絡体制を事前に確認します。

point 3

介助や体調変化の見方を共有し、家族だけで抱え込まない体制を考えます。

partnership

care 1

看護サマリー、主治医指示、ケアプラン、退院予定日を確認します。

care 2

訪問看護、リハビリ、看多機など、地域と状態に合わせて整理します。

care 3

家での様子を確認し、必要な訪問回数や支援内容を調整します。

office

状態、地域、制度がまだ整理できていない段階でも、必要な窓口を一緒に確認します。